Servikal genişlənmədən yuxarı eninə lezyonların yaratdığı paraplegiya yüksək paraplegiya adlanır.Üçüncü döş fəqərəsinin altındakı onurğa beyni zədəsi nəticəsində yaranan paraplegiya isə hər iki aşağı ətrafın paraplegiyasıdır.
Onurğa beyninin zədələnməsinin kəskin mərhələsində zədə səviyyəsindən aşağı hər iki əzanın hissiyyatının, hərəkətinin və refleksinin itməsi, həmçinin sidik kisəsinin və anal sfinkterin funksiyasının itirilməsi onurğa şokudur.Müasir qərb təbabətində onurğa beyninin zədələnməsinin kəskin mərhələsində cərrahi müalicədən başqa bu xəstəliyin ideal müalicəsi yoxdur.
Paraplegiyanın ümumi səbəbləri və simptomları
Son illərdə onurğa beyni zədəsi sürətlə böyüyür.Səbəblər odur ki, birincisi, tikinti sənayesinin yüksək inkişafı ilə əlaqədar istehsalatla bağlı bədbəxt hadisələrin daha çox olması;ikincisi, çoxlu sayda yeni sürücülər yollardadır və yol qəzaları artır;üçüncüsü, çətin rəqabətli idman növləri də onurğa beyni zədələnmə hallarını artırır.Digər səbəblərə infeksiya, şişlər, degenerativ xəstəliklər və s.
Onurğa beyni zədələnməsi zədə səviyyəsindən aşağı hərəkət və hissiyyatın tam və ya natamam itkisinə səbəb ola bilər.Eyni zamanda, xəstələrin özünə qulluq və sosial fəaliyyətlərinə ciddi təsir edən bir çox fəsadlar mövcuddur.
Paraplegiyanın ümumi ağırlaşmaları
1. Təzyiq xorası: Adətən lumbosakral nahiyə və daban kimi sümük çıxıntılarında əmələ gəlir.Təzyiq yarası infeksiyası nəticəsində yaranan sepsis ölümün əsas səbəblərindən biridir.
2. Tənəffüs yolu infeksiyası: Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasına səbəb olmaq asandır, beləliklə pnevmoniya və s.
3. Sidik sistemi: Sidik yollarının infeksiyası və sidik daşı və s.
4. Ürək-damar sistemi: Postural hipotenziya və venoz tromboz.
5. Skelet sistemi: Osteoporoz.
Paraplegiya Reabilitasiyasının Məqsədi
1. Mümkün fəsadların qarşısının alınması.
2. Birgə sərtlik və ligament kontrakturasının qarşısını alın.
3. Özünə qulluq fəaliyyətlərinin tamamlanmasını təmin etmək üçün məqsədyönlü əzələlərin uzanmasını aparın.
4. Özünə qulluq bacarığı təlimi keçirin.
5. Xəstələrin yerimə qabiliyyətinin bərpasına kömək etmək üçün alternativ üsullardan istifadə edin.
Erkən (yataqlı dövr) reabilitasiya
(1) Təzyiq yaralarının qarşısını almaq üçün normal duruşunuzu qoruyun.Dekompressiya çarpayısı və ya hava yastığı istifadə edilə bilər, xəstələri hər 2 saatdan bir çevirib kürəyini sığallaya bilərlər.
(2) Ağciyər infeksiyasının qarşısını almaq üçün tənəffüs təhsilini gücləndirin.Sinə tıqqıltısı və postural drenajdan istifadə edilə bilər.
(3) Kontraktürün qarşısını almaq və qalıq əzələ gücünü saxlamaq üçün birgə müdafiə və təlim.
(4) Sidik kisəsi və düz bağırsağın məşqi.Kateteri yerləşdirərkən, vegetativ daralma funksiyasının bərpasını asanlaşdırmaq üçün sidik kisəsində 300-400 ml sidiyi təmin etmək üçün mütəmadi olaraq sıxışdırmağa və yerləşdirməyə diqqət yetirin.
(5) Psixoterapiya.Həddindən artıq depressiya, depressiya və əsəbilik.Səbir və vasvasılıq ruhlandırıcı cavablarla olmalıdır.
Bərpa Dövründə Reabilitasiya Müalicəsi
(1) Dik vəziyyətdə uyğunlaşma təlimi: təxminən bir həftə çəkir və müddət zədə səviyyəsi ilə bağlıdır.
(2) Əzələ gücü və birgə uzanma təlimi.Əzələ gücü təlimi üçün funksional elektrik stimullaşdırılması istifadə edilə bilər.Reabilitasiya zamanı oynaqların və əzələlərin dartılması mütləqdir.
(3) Oturma və tarazlıq təlimi: Düzgün müstəqil oturma, köçürmə, əlil arabası və gəzinti təliminin əsas şərtidir.
(4) Transfer təlimi: Yataqdan əlil arabasına.
(5) yeriş təlimi və əlil arabası təlimi.
Göndərmə vaxtı: 26 oktyabr 2020-ci il