Kohdunkaulan laajentumisen yläpuolella olevien poikittaisten leesioiden aiheuttamaa paraplegiaa kutsutaan korkeaksi paraplegiaksi.Ja selkäydinvamman aiheuttama paraplegia kolmannen rintanikaman alapuolella on molempien alaraajojen paraplegia.
Selkäydinvamman akuutissa vaiheessa molempien raajojen tuntokyvyn, liikkeen ja refleksin menetys vauriotason alapuolella sekä virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen toiminnan menetys ovat selkäydinshokki.Nykyaikaisessa länsimaisessa lääketieteessä ei ole tähän sairauteen ihanteellista hoitoa, paitsi kirurginen hoito selkäydinvamman akuutissa vaiheessa.
Paraplegian yleiset syyt ja oireet
Viime vuosina selkäydinvammat ovat lisääntyneet nopeasti.Syynä on se, että ensinnäkin rakennusalan korkean kehityksen vuoksi työtapaturmia tapahtuu enemmän;toiseksi tiellä on suuri määrä uusia kuljettajia ja liikenneonnettomuudet lisääntyvät;Kolmanneksi vaikea kilpailuurheilu lisää myös selkäydinvammojen ilmaantuvuutta.Muita syitä ovat infektiot, kasvaimet, rappeuttavat sairaudet ja niin edelleen.
Selkäydinvamma voi johtaa täydelliseen tai epätäydelliseen liikkeen ja tunteen menettämiseen vammatason alapuolella.Samaan aikaan on monia komplikaatioita, jotka vaikuttavat vakavasti potilaiden itsehoitoon ja sosiaaliseen toimintaan.
Paraplegian yleiset komplikaatiot
1. Painehaava: Se esiintyy yleensä luisissa ulkonemissa, kuten lumbosacral-alueella ja kantapäässä.Painehaavainfektion aiheuttama sepsis on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä.
2. Hengitystietulehdus: On helppo aiheuttaa ylempien hengitysteiden tulehdus, mikä johtaa keuhkokuumeeseen jne.
3. Virtsatiejärjestelmä: Virtsatietulehdus ja virtsakivet jne.
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: Posturaalinen hypotensio ja laskimotukos.
5. Luusto: Osteoporoosi.
Paraplegian kuntoutuksen tarkoitus
1. Mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.
2. Estä nivelten jäykkyys ja nivelsiteiden kontraktuura.
3. Suorita kohdennettua lihasten venytystä varmistaaksesi itsehoitotoimintojen loppuunsaattamisen.
4. Suorita itsehoitovalmennusta.
5. Käytä vaihtoehtoisia menetelmiä auttamaan potilaiden kävelykyvyn palautumista.
Varhainen (vuodehoitojakso) kuntoutus
(1) Säilytä normaali asento estääksesi painehaavoja.Voidaan käyttää dekompressiosänkyä tai ilmatyynyä, käännä potilaat ympäri ja taputtele heidän selkänsä 2 tunnin välein.
(2) Vahvista hengitysharjoitusta keuhkoinfektion estämiseksi.Voidaan käyttää rintakehän naputusta ja posturaalista drenaatiota.
(3) Nivelten suojaus ja harjoittelu kontraktuurien estämiseksi ja jäännöslihasvoiman ylläpitämiseksi.
(4) Virtsarakon ja peräsuolen koulutus.Kun pidät katetrin sisällä, kiinnitä huomiota ja kiinnitä säännöllisesti, jotta virtsarakossa on 300-400 ml virtsaa, mikä helpottaa autonomisen supistumistoiminnan palautumista.
(5) Psykoterapia.Äärimmäinen masennus, masennus ja ärtyneisyys.Kärsivällisyyttä ja tarkkuutta tarvitaan rohkaiseviin vastauksiin.
Kuntoutushoito toipumiskaudella
(1) Pystyasennossa sopeutumisharjoittelu: kestää noin viikon ja kesto riippuu vamman tasosta.
(2) Lihasvoiman ja nivelten venyttelyharjoittelu.Funktionaalista sähköstimulaatiota voidaan käyttää lihasvoimaharjoitteluun.Nivelten ja lihasten venyttely on välttämätöntä kuntoutuksen aikana.
(3) Istuminen ja tasapainoharjoittelu: Oikea itsenäinen istuminen on siirto-, pyörätuoli- ja kävelykoulutuksen lähtökohta.
(4) Siirtokoulutus: Sängystä pyörätuoliin.
(5) Liikunta- ja pyörätuolikoulutus.
Postitusaika: 26.10.2020