Параплегията, причинена от напречни лезии над разширението на шийката на матката, се нарича висока параплегия.А параплегията, причинена от увреждане на гръбначния мозък под третия гръден прешлен, е параплегия на двата долни крайника.
В острия стадий на увреждане на гръбначния мозък загубата на усещане, движение и рефлекс на двата крайника под нивото на нараняване, както и загубата на функция на пикочния мехур и аналния сфинктер са спинален шок.Съвременната западна медицина няма идеално лечение за това заболяване, освен хирургично лечение в острия стадий на увреждане на гръбначния мозък.
Често срещани причини и симптоми на параплегия
През последните години увреждането на гръбначния мозък нараства бързо.Причините са, че първо, поради високото развитие на строителната индустрия, има повече трудови злополуки;второ, голям брой нови шофьори са на пътя и пътнотранспортните произшествия се увеличават;трето, трудните състезателни спортове също увеличават честотата на нараняванията на гръбначния мозък.Други причини включват инфекция, тумори, дегенеративни заболявания и т.н.
Нараняването на гръбначния мозък може да доведе до пълна или непълна загуба на движение и усещане под нивото на нараняване.В същото време има много усложнения, които сериозно засягат самообслужването и социалните дейности на пациентите.
Чести усложнения на параплегия
1. Декубитус: Обикновено се появява върху костни издатини, като лумбосакралната област и петата.Сепсисът, причинен от инфекция на язва под налягане, е една от основните причини за смърт.
2. Инфекция на дихателните пътища: Лесно е да се причини инфекция на горните дихателни пътища, което води до пневмония и др.
3. Пикочна система: Инфекция на пикочните пътища и камъни в урината и др.
4. Сърдечно-съдова система: постурална хипотония и венозна тромбоза.
5. Скелетна система: Остеопороза.
Цел на рехабилитацията при параплегия
1. Предотвратяване на възможни усложнения.
2. Предотвратяване на скованост на ставите и контрактура на връзките.
3. Направете целенасочено мускулно разтягане, за да гарантирате завършването на дейностите по самообслужване.
4. Провеждане на обучение за способност за самообслужване.
5. Използвайте алтернативни методи, за да помогнете на пациентите да възстановят способността си да ходят.
Ранна (период на легло) рехабилитация
(1) Поддържайте нормална поза, за да предотвратите язви под налягане.Може да се използва декомпресионно легло или въздушна възглавница, обръщайте пациентите и потупвайте гърба им на всеки 2 часа.
(2) Укрепване на дихателната тренировка за предотвратяване на белодробна инфекция.Може да се използва потупване на гърдите и постурален дренаж.
(3) Защита на ставите и обучение за предотвратяване на контрактури и поддържане на остатъчната мускулна сила.
(4) Обучение на пикочния мехур и ректума.Когато поставяте катетъра, обръщайте внимание на редовното му затягане и поставяне, за да сте сигурни, че пикочният мехур има 300-400 ml урина, за да улесните възстановяването на функцията на автономното свиване.
(5) Психотерапия.Изключителна депресия, депресия и раздразнителност.Търпението и педантичността трябва с окуражаващи отговори.
Рехабилитационно лечение в периода на възстановяване
(1) Обучение за адаптиране в изправено положение: отнема около една седмица и продължителността е свързана с нивото на нараняване.
(2) Тренировка за мускулна сила и разтягане на ставите.Функционалната електрическа стимулация може да се използва за тренировка за мускулна сила.Разтягането на ставите и мускулите е задължително по време на рехабилитацията.
(3) Обучение за сядане и равновесие: Правилното самостоятелно сядане е предпоставката за обучение при преместване, инвалидна количка и ходене.
(4) Обучение за преместване: От легло към инвалидна количка.
(5) Обучение за походка и обучение за инвалидни колички.
Време на публикуване: 26 октомври 2020 г