La paraplejía causada por lesiones transversales por encima del agrandamiento cervical se llama paraplejía alta.Y la paraplejía causada por una lesión de la médula espinal debajo de la tercera vértebra torácica es paraplejía de ambas extremidades inferiores.
En la etapa aguda de la lesión de la médula espinal, la pérdida de sensación, movimiento y reflejo de ambas extremidades por debajo del nivel de la lesión, así como la pérdida de la función de la vejiga y el esfínter anal, constituyen un shock espinal.La medicina occidental moderna no tiene un tratamiento ideal para esta enfermedad, excepto el tratamiento quirúrgico en la etapa aguda de la lesión de la médula espinal.
Causas y síntomas comunes de la paraplejía
En los últimos años, las lesiones de la médula espinal han aumentado rápidamente.Las razones son que, en primer lugar, debido al alto desarrollo de la industria de la construcción, hay más accidentes laborales;en segundo lugar, hay un gran número de nuevos conductores en las carreteras y los accidentes de tráfico están aumentando;En tercer lugar, los deportes competitivos difíciles también aumentan la incidencia de lesiones de la médula espinal.Otras causas incluyen infecciones, tumores, enfermedades degenerativas, etc.
La lesión de la médula espinal puede provocar una pérdida total o incompleta de movimiento y sensación por debajo del nivel de la lesión.Al mismo tiempo, existen muchas complicaciones que afectan gravemente el autocuidado y las actividades sociales de los pacientes.
Complicaciones comunes de la paraplejía
1. Úlcera por presión: Suele presentarse sobre protuberancias óseas, como la zona lumbosacra y el talón.La sepsis causada por una infección por úlceras por presión es una de las principales causas de muerte.
2. Infección del tracto respiratorio: es fácil causar una infección del tracto respiratorio superior, lo que resulta en neumonía, etc.
3. Sistema urinario: infección del tracto urinario y cálculos urinarios, etc.
4. Sistema cardiovascular: Hipotensión postural y trombosis venosa.
5. Sistema esquelético: Osteoporosis.
Propósito de la rehabilitación de la paraplejía
1. Prevención de posibles complicaciones.
2. Prevenir la rigidez de las articulaciones y la contractura de los ligamentos.
3. Realice estiramientos musculares específicos para garantizar la finalización de las actividades de cuidado personal.
4. Realizar capacitación sobre habilidades de autocuidado.
5. Utilice métodos alternativos para ayudar a los pacientes a recuperar su capacidad para caminar.
Rehabilitación temprana (período de postración en cama)
(1) Mantenga una postura normal para prevenir úlceras por presión.Se puede utilizar una cama de descompresión o un colchón de aire, girar al paciente y darle palmaditas en la espalda cada 2 horas.
(2) Fortalecer el entrenamiento respiratorio para prevenir infecciones pulmonares.Se pueden utilizar golpecitos torácicos y drenaje postural.
(3) Protección y entrenamiento de las articulaciones para prevenir contracturas y mantener la fuerza muscular residual.
(4) Entrenamiento de la vejiga y el recto.Al colocar el catéter permanente, preste atención a sujetarlo y colocarlo regularmente para garantizar que la vejiga tenga entre 300 y 400 ml de orina para facilitar la recuperación de la función de contracción autónoma.
(5) Psicoterapia.Depresión extrema, depresión e irritabilidad.Se debe tener paciencia y meticulosidad con respuestas alentadoras.
Tratamiento de rehabilitación en período de recuperación
(1) Entrenamiento de adaptación de pie: dura aproximadamente una semana y la duración está relacionada con el nivel de la lesión.
(2) Entrenamiento de fuerza muscular y estiramiento de articulaciones.La estimulación eléctrica funcional se puede utilizar para el entrenamiento de fuerza muscular.Estirar las articulaciones y los músculos es imprescindible durante la rehabilitación.
(3) Entrenamiento para sentarse y mantener el equilibrio: sentarse correctamente de forma independiente es la premisa del entrenamiento de transferencia, silla de ruedas y caminata.
(4) Transferencia de entrenamiento: De la cama a la silla de ruedas.
(5) Entrenamiento de la marcha y entrenamiento en silla de ruedas.
Hora de publicación: 26-oct-2020