Paraplegia yang disebabkan oleh lesi melintang di atas pembesaran serviks dipanggil paraplegia tinggi.Dan paraplegia yang disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang di bawah vertebra toraks ketiga adalah paraplegia kedua-dua anggota bawah.
Pada peringkat akut kecederaan saraf tunjang, kehilangan sensasi, pergerakan, dan refleks kedua-dua anggota badan di bawah paras kecederaan, serta kehilangan fungsi pundi kencing dan sfinkter dubur adalah kejutan tulang belakang.Perubatan barat moden tidak mempunyai rawatan yang ideal untuk penyakit ini kecuali rawatan pembedahan pada peringkat akut kecederaan saraf tunjang.
Punca dan Gejala Biasa Paraplegia
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kecederaan saraf tunjang telah berkembang pesat.Sebabnya ialah pertamanya, disebabkan oleh perkembangan industri pembinaan yang tinggi, terdapat lebih banyak kemalangan yang berkaitan dengan kerja;kedua, sebilangan besar pemandu baru berada di jalan raya, dan kemalangan jalan raya semakin meningkat;ketiga, sukan kompetitif yang sukar juga meningkatkan insiden kecederaan saraf tunjang.Punca lain termasuk jangkitan, tumor, penyakit degeneratif dan sebagainya.
Kecederaan saraf tunjang boleh menyebabkan kehilangan pergerakan dan sensasi yang lengkap atau tidak lengkap di bawah paras kecederaan.Pada masa yang sama, terdapat banyak komplikasi yang memberi kesan serius kepada penjagaan diri dan aktiviti sosial pesakit.
Komplikasi Biasa Paraplegia
1. Ulser tekanan: Ia biasanya berlaku pada tonjolan tulang, seperti kawasan lumbosakral dan tumit.Sepsis yang disebabkan oleh jangkitan ulser tekanan adalah salah satu punca utama kematian.
2. Jangkitan saluran pernafasan: Mudah menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas sehingga mengakibatkan radang paru-paru, dsb.
3. Sistem kencing: Jangkitan saluran kencing dan batu kencing, dsb.
4. Sistem kardiovaskular: Hipotensi postural dan trombosis vena.
5. Sistem rangka: Osteoporosis.
Tujuan Pemulihan Paraplegia
1. Pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.
2. Mencegah kekakuan sendi dan kontraktur ligamen.
3. Ambil regangan otot yang disasarkan untuk memastikan selesai aktiviti penjagaan diri.
4. Mengadakan latihan keupayaan menjaga diri.
5. Gunakan kaedah alternatif untuk membantu pesakit pemulihan keupayaan berjalan.
Pemulihan awal (tempoh terlantar).
(1) Mengekalkan postur normal untuk mengelakkan ulser tekanan.Katil penyahmampatan atau kusyen udara boleh digunakan, membalikkan pesakit dan menepuk belakang mereka setiap 2 jam.
(2) Menguatkan latihan pernafasan untuk mencegah jangkitan paru-paru.Ketuk dada dan saliran postural boleh digunakan.
(3) Perlindungan dan latihan sendi untuk mencegah kontraktur dan mengekalkan sisa kekuatan otot.
(4) Latihan pundi kencing dan rektum.Semasa memasukkan kateter, beri perhatian kepada pengapitan dan peletakan secara berkala untuk memastikan pundi kencing mempunyai 300-400 ml air kencing untuk memudahkan pemulihan fungsi penguncupan autonomi.
(5) Psikoterapi.Kemurungan yang melampau, kemurungan, dan kerengsaan.Kesabaran dan ketelitian mestilah dengan respons yang menggalakkan.
Rawatan Pemulihan dalam Tempoh Pemulihan
(1) Latihan penyesuaian berdiri tegak: ia mengambil masa kira-kira satu minggu, dan tempohnya adalah berkaitan dengan tahap kecederaan.
(2) Kekuatan otot dan latihan regangan sendi.Rangsangan elektrik berfungsi boleh digunakan untuk latihan kekuatan otot.Regangan sendi dan otot adalah satu kemestian semasa pemulihan.
(3) Latihan duduk dan imbangan: Duduk bebas yang betul adalah premis pemindahan, kerusi roda, dan latihan berjalan.
(4) Latihan pemindahan: Dari katil ke kerusi roda.
(5) Latihan berjalan dan latihan kerusi roda.
Masa siaran: 26-Okt-2020