პარაპლეგიის რეაბილიტაცია

საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ზემოთ განივი დაზიანებით გამოწვეულ პარაპლეგიას მაღალი პარაპლეგია ეწოდება.ხოლო მესამე გულმკერდის ხერხემლის ქვემოთ ზურგის ტვინის დაზიანებით გამოწვეული პარაპლეგია არის ორივე ქვედა კიდურის პარაპლეგია.

ზურგის ტვინის დაზიანების მწვავე სტადიაში ორივე კიდურის მგრძნობელობის, მოძრაობისა და რეფლექსის დაკარგვა დაზიანების დონის ქვემოთ, ასევე შარდის ბუშტისა და ანალური სფინქტერის ფუნქციის დაკარგვა ზურგის შოკია.თანამედროვე დასავლურ მედიცინას არ აქვს იდეალური მკურნალობა ამ დაავადებისთვის, გარდა ქირურგიული მკურნალობისა ზურგის ტვინის დაზიანების მწვავე სტადიაზე.

პარაპლეგიის საერთო მიზეზები და სიმპტომები

ბოლო წლებში ზურგის ტვინის დაზიანება სწრაფად იზრდება.მიზეზი ისაა, რომ პირველ რიგში, სამშენებლო ინდუსტრიის მაღალი განვითარებიდან გამომდინარე, მეტია სამუშაო ავარიები;მეორეც, დიდი რაოდენობით ახალი მძღოლები არიან გზაზე და იზრდება ავტოსაგზაო შემთხვევები;მესამე, რთული კონკურენტული სპორტი ასევე ზრდის ზურგის ტვინის დაზიანების სიხშირეს.სხვა მიზეზებია ინფექცია, სიმსივნე, დეგენერაციული დაავადებები და ა.შ.

ზურგის ტვინის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის და მგრძნობელობის სრული ან არასრული დაკარგვა ტრავმის დონის ქვემოთ.ამავდროულად, არსებობს მრავალი გართულება, რომელიც სერიოზულად აისახება პაციენტების თვითმომსახურებასა და სოციალურ აქტივობებზე.

პარაპლეგიის საერთო გართულებები

1. წნევის წყლული: ჩვეულებრივ ჩნდება ძვლოვან გამონაზარდებზე, როგორიცაა ლუმბოსაკრალური არე და ქუსლი.წნევის წყლულოვანი ინფექციით გამოწვეული სეფსისი სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

2. სასუნთქი გზების ინფექცია: ადვილად იწვევს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციას, რითაც იწვევს პნევმონიას და ა.შ.

3. საშარდე სისტემა: საშარდე გზების ინფექცია და საშარდე გზები და ა.შ.

4. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: პოსტურალური ჰიპოტენზია და ვენური თრომბოზი.

5. ჩონჩხის სისტემა: ოსტეოპოროზი.

პარაპლეგიის რეაბილიტაციის მიზანი

1. შესაძლო გართულებების პრევენცია.

2. ხელს უშლის სახსრის სიმტკიცეს და ლიგატების შეკუმშვას.

3. მიიღეთ კუნთების მიზანმიმართული გაჭიმვა, რათა უზრუნველყოთ თვითმოვლის აქტივობების დასრულება.

4. ჩაატარეთ თვითმოვლის უნარის ტრენინგი.

5. გამოიყენეთ ალტერნატიული მეთოდები, რათა დაეხმაროს პაციენტებს სიარულის უნარის აღდგენაში.

ადრეული (წოლის პერიოდი) რეაბილიტაცია

(1) შეინარჩუნეთ ნორმალური პოზა წნევის წყლულების თავიდან ასაცილებლად.შესაძლებელია დეკომპრესიული საწოლის ან ჰაერის ბალიშის გამოყენება, პაციენტების გადაბრუნება და ზურგზე ხელის მოხვევა ყოველ 2 საათში ერთხელ.

(2) სუნთქვის ვარჯიშის გაძლიერება ფილტვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.მკერდზე დაჭერა და პოსტურალური დრენაჟის გამოყენება შესაძლებელია.

(3) სახსრების დაცვა და ვარჯიში კონტრაქტურის თავიდან ასაცილებლად და კუნთების ნარჩენი სიძლიერის შესანარჩუნებლად.

(4) შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის ვარჯიში.კათეტერში ყოფნისას ყურადღება მიაქციეთ დამაგრებას და რეგულარულად მოთავსებას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ბუშტს აქვს 300-400 მლ შარდი, რათა ხელი შეუწყოს ავტონომიური შეკუმშვის ფუნქციის აღდგენას.

(5) ფსიქოთერაპია.უკიდურესი დეპრესია, დეპრესია და გაღიზიანება.მოთმინება და ზედმიწევნით უნდა იყოს გამამხნევებელი პასუხები.

სარეაბილიტაციო მკურნალობა აღდგენის პერიოდში

(1) ვერტიკალური დგომის ადაპტაციის ვარჯიში: მას სჭირდება დაახლოებით ერთი კვირა და ხანგრძლივობა დაკავშირებულია ტრავმის დონესთან.

(2) კუნთების სიძლიერე და ერთობლივი გაჭიმვის ვარჯიში.ფუნქციური ელექტრო სტიმულაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუნთების სიძლიერის ვარჯიშისთვის.რეაბილიტაციის დროს აუცილებელია სახსრებისა და კუნთების დაჭიმვა.

(3) ჯდომისა და წონასწორობის ვარჯიში: სწორი დამოუკიდებელი ჯდომა არის გადაადგილების, ინვალიდის ეტლით და ფეხით ვარჯიშის საფუძველი.

(4) გადაცემის ტრენინგი: საწოლიდან ინვალიდის ეტლამდე.

(5) სიარულის ვარჯიში და ინვალიდის ეტლით ვარჯიში.