Умайн хүзүүний томролтоос дээш хөндлөн гэмтлийн улмаас үүссэн параплеги нь өндөр параплеги гэж нэрлэгддэг.Цээжний гурав дахь нугаламын доорхи нугасны гэмтлээс үүдэлтэй параплеги нь доод мөчний хоёр мөчний параплеги юм.
Нуруу нугасны гэмтлийн цочмог үе шатанд хоёр мөчний мэдрэх чадвар, хөдөлгөөн, рефлекс гэмтлийн түвшнээс доогуур буурах, давсаг, шулуун гэдсээр дамжих булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах нь нугасны цочрол юм.Орчин үеийн барууны анагаах ухаанд нугасны гэмтлийн цочмог үе шатанд мэс заслын эмчилгээ хийхээс бусад тохиолдолд энэ өвчнийг эмчлэх оновчтой эмчилгээ байдаггүй.
Параплегийн нийтлэг шалтгаан ба шинж тэмдэг
Сүүлийн жилүүдэд нугасны гэмтэл эрчимтэй нэмэгдэж байна.Шалтгаан нь нэгдүгээрт, барилгын салбар өндөр хөгжсөнөөс ажлын байртай холбоотой осол аваар гарах нь ихэссэн;хоёрдугаарт, олон тооны шинэ жолооч нар зам дээр гарч, зам тээврийн осол нэмэгдэж байна;Гуравдугаарт, хүнд хэцүү өрсөлдөөнтэй спортууд нь нуруу нугасны гэмтлийн тохиолдлыг нэмэгдүүлдэг.Бусад шалтгаан нь халдвар, хавдар, дегенератив өвчин гэх мэт.
Нуруу нугасны гэмтэл нь гэмтлийн түвшнээс доогуур хөдөлгөөн, мэдрэхүйг бүрэн буюу бүрэн бус алдахад хүргэдэг.Үүний зэрэгцээ өвчтөний өөрийгөө халамжлах, нийгмийн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг олон хүндрэлүүд байдаг.
Параплегийн нийтлэг хүндрэлүүд
1. Даралтын шарх: Ихэвчлэн бэлхүүс, өсгий зэрэг ясны цухуйсан хэсэгт үүсдэг.Даралтын шархлааны халдвараас үүдэлтэй сепсис нь нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм.
2. Амьсгалын замын халдвар: Амьсгалын дээд замын халдвар үүсгэх нь амархан тул уушгины хатгалгаа гэх мэт.
3. Шээсний систем: Шээсний замын халдвар, шээсний чулуу гэх мэт.
4. Зүрх судасны систем: Постурын гипотензи ба венийн тромбоз.
5. Араг ясны систем: Ясны сийрэгжилт.
Параплегийн нөхөн сэргээх зорилго
1. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
2. Үе мөчний хатуурал, шөрмөсний агшилтаас сэргийлнэ.
3. Өөртөө анхаарал халамж тавих үйл ажиллагааг дуусгахын тулд зорилтот булчинг сунгах.
4. Өөртөө анхаарал тавих чадварын сургалт явуулах.
5. Өвчтөний алхах чадварыг сэргээхэд туслах өөр аргуудыг ашигла.
Эрт (хэвтэрт хэвтэх) нөхөн сэргээх
(1) Даралтын шархнаас сэргийлэхийн тулд биеийн хэвийн байрлалыг хадгалах.Даралтын ор эсвэл агаарын дэр хэрэглэж, өвчтөнийг эргүүлж, 2 цаг тутамд нурууг нь илэх боломжтой.
(2) Уушигны халдвараас сэргийлэхийн тулд амьсгалын замын сургалтыг бэхжүүлэх.Цээжний цохилт, байрлалын ус зайлуулах хоолойг ашиглаж болно.
(3) Үе мөчний хамгаалалт, сургалт нь агшилтаас урьдчилан сэргийлэх, булчингийн үлдэгдэл хүчийг хадгалах.
(4) Давсаг ба шулуун гэдэсний сургалт.Катетерийг суулгахдаа хавчих, тогтмол тавихад анхаарлаа хандуулж, давсагны автономит агшилтын үйл ажиллагааг сэргээхэд 300-400 мл шээстэй байх ёстой.
(5) Сэтгэл заслын эмчилгээ.Хэт их сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал.Тэвчээр, нягт нямбай байдал нь урам зоригтой хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой.
Сэргээх үеийн нөхөн сэргээх эмчилгээ
(1) Босоо байрлалд дасан зохицох сургалт: Энэ нь долоо хоног орчим үргэлжлэх бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь гэмтлийн түвшингээс хамаарна.
(2) Булчингийн хүч чадал, үе мөчний сунгалтын сургалт.Функциональ цахилгаан өдөөлтийг булчингийн хүчийг сургахад ашиглаж болно.Нөхөн сэргээх үед үе мөч, булчинг сунгах нь зайлшгүй шаардлагатай.
(3) Суух, тэнцвэржүүлэх сургалт: Бие даан зөв суух нь шилжүүлэх, тэргэнцэр, алхалтын сургалтын үндсэн суурь юм.
(4) Дамжуулах сургалт: Орноос тэргэнцэр хүртэл.
(5) Алхалтын сургалт, тэргэнцэрт зориулсан сургалт.
Шуудангийн цаг: 2020 оны 10-р сарын 26-нд