पैरापलेजिया पुनर्वास

गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के ऊपर अनुप्रस्थ घावों के कारण होने वाले पैरापलेजिया को उच्च पैरापलेजिया कहा जाता है।और तीसरे वक्षीय कशेरुका के नीचे रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण होने वाला पैरापलेजिया दोनों निचले अंगों का पैरापलेजिया है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के तीव्र चरण में, चोट के स्तर से नीचे दोनों अंगों की संवेदना, गति और प्रतिक्रिया का नुकसान, साथ ही मूत्राशय और गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्य का नुकसान रीढ़ की हड्डी में झटका है।आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा के पास रीढ़ की हड्डी की चोट की तीव्र अवस्था में सर्जिकल उपचार के अलावा इस बीमारी का कोई आदर्श इलाज नहीं है।

पैरापलेजिया के सामान्य कारण और लक्षण

हाल के वर्षों में रीढ़ की हड्डी की चोट तेजी से बढ़ रही है।कारण यह हैं कि सबसे पहले, निर्माण उद्योग के उच्च विकास के कारण, कार्य-संबंधी दुर्घटनाएँ अधिक होती हैं;दूसरे, बड़ी संख्या में नए ड्राइवर सड़क पर हैं, और यातायात दुर्घटनाएँ बढ़ रही हैं;तीसरा, कठिन प्रतिस्पर्धी खेल भी रीढ़ की हड्डी की चोटों की घटनाओं को बढ़ाते हैं।अन्य कारणों में संक्रमण, ट्यूमर, अपक्षयी रोग आदि शामिल हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट से चोट के स्तर के नीचे गति और संवेदना का पूर्ण या अपूर्ण नुकसान हो सकता है।साथ ही, कई जटिलताएँ भी हैं जो रोगियों की आत्म-देखभाल और सामाजिक गतिविधियों को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं।

पैरापलेजिया की सामान्य जटिलताएँ

1. दबाव अल्सर: यह आमतौर पर हड्डी के उभारों, जैसे लुंबोसैक्रल क्षेत्र और एड़ी पर होता है।प्रेशर अल्सर संक्रमण के कारण होने वाला सेप्सिस मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।

2. श्वसन तंत्र में संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण होना आसान है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया आदि होता है।

3. मूत्र प्रणाली: मूत्र पथ में संक्रमण और मूत्र पथरी आदि।

4. हृदय प्रणाली: पोस्टुरल हाइपोटेंशन और शिरापरक घनास्त्रता।

5. कंकाल प्रणाली: ऑस्टियोपोरोसिस।

पैरापलेजिया पुनर्वास का उद्देश्य

1. संभावित जटिलताओं की रोकथाम.

2. जोड़ों की अकड़न और लिगामेंट सिकुड़न को रोकें।

3. स्व-देखभाल गतिविधियों को पूरा करने को सुनिश्चित करने के लिए लक्षित मांसपेशियों में खिंचाव लें।

4. स्व-देखभाल क्षमता प्रशिक्षण आयोजित करें।

5. मरीजों की चलने की क्षमता को बहाल करने में मदद के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करें।

शीघ्र (बिस्तर पर पड़े रहने की अवधि) पुनर्वास

(1) दबाव अल्सर को रोकने के लिए सामान्य मुद्रा बनाए रखें।डीकंप्रेसन बिस्तर या एयर कुशन का उपयोग किया जा सकता है, मरीजों को पलटाएं और हर 2 घंटे में उनकी पीठ थपथपाएं।

(2) फुफ्फुसीय संक्रमण को रोकने के लिए श्वसन प्रशिक्षण को मजबूत करें।चेस्ट टैपिंग और पोस्टुरल ड्रेनेज का उपयोग किया जा सकता है।

(3) संकुचन को रोकने और अवशिष्ट मांसपेशी शक्ति को बनाए रखने के लिए संयुक्त सुरक्षा और प्रशिक्षण।

(4) मूत्राशय और मलाशय का प्रशिक्षण।कैथेटर को अंदर डालते समय, नियमित रूप से क्लैम्पिंग और प्लेसमेंट पर ध्यान दें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मूत्राशय में स्वायत्त संकुचन कार्य की वसूली को सुविधाजनक बनाने के लिए 300-400 मिलीलीटर मूत्र हो।

(5) मनोचिकित्सा.अत्यधिक अवसाद, डिप्रेशन और चिड़चिड़ापन।उत्साहवर्धक प्रतिक्रियाओं के साथ धैर्य और सावधानी बरतनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि में पुनर्वास उपचार

(1) सीधे खड़े होकर अनुकूलन प्रशिक्षण: इसमें लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, और अवधि चोट के स्तर से संबंधित होती है।

(2) मांसपेशियों की ताकत और जोड़ों में खिंचाव का प्रशिक्षण।मांसपेशियों की शक्ति प्रशिक्षण के लिए कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है।पुनर्वास के दौरान जोड़ों और मांसपेशियों में खिंचाव जरूरी है।

(3) बैठना और संतुलन प्रशिक्षण: सही स्वतंत्र बैठना स्थानांतरण, व्हीलचेयर और चलने के प्रशिक्षण का आधार है।

(4) स्थानांतरण प्रशिक्षण: बिस्तर से व्हीलचेयर तक।

(5) चाल प्रशिक्षण और व्हीलचेयर प्रशिक्षण।