La paraplegia causata da lesioni trasversali al di sopra dell'allargamento cervicale è chiamata paraplegia alta.E la paraplegia causata da una lesione del midollo spinale al di sotto della terza vertebra toracica è paraplegia di entrambi gli arti inferiori.
Nello stadio acuto della lesione del midollo spinale, la perdita di sensibilità, movimento e riflesso di entrambi gli arti al di sotto del livello di lesione, così come la perdita di funzione della vescica e dello sfintere anale costituiscono shock spinale.La moderna medicina occidentale non ha alcun trattamento ideale per questa malattia, ad eccezione del trattamento chirurgico nella fase acuta della lesione del midollo spinale.
Cause e sintomi comuni della paraplegia
Negli ultimi anni, le lesioni del midollo spinale sono aumentate rapidamente.Le ragioni sono innanzitutto che, a causa del forte sviluppo del settore edile, si verificano più infortuni sul lavoro;in secondo luogo, sulla strada circola un gran numero di nuovi guidatori e gli incidenti stradali sono in aumento;in terzo luogo, anche gli sport agonistici difficili aumentano l’incidenza delle lesioni del midollo spinale.Altre cause includono infezioni, tumori, malattie degenerative e così via.
La lesione del midollo spinale può portare alla perdita completa o incompleta di movimento e sensibilità al di sotto del livello di lesione.Allo stesso tempo, ci sono molte complicazioni che incidono seriamente sulla cura di sé e sulle attività sociali dei pazienti.
Complicazioni comuni della paraplegia
1. Ulcera da pressione: di solito si verifica sulle sporgenze ossee, come l'area lombosacrale e il tallone.La sepsi causata dall’infezione da ulcere da pressione è una delle principali cause di morte.
2. Infezione del tratto respiratorio: è facile causare un'infezione del tratto respiratorio superiore con conseguente polmonite, ecc.
3. Sistema urinario: infezione del tratto urinario e calcoli urinari, ecc.
4. Sistema cardiovascolare: Ipotensione posturale e trombosi venosa.
5. Sistema scheletrico: osteoporosi.
Scopo della riabilitazione della paraplegia
1. Prevenzione di possibili complicazioni.
2. Prevenire la rigidità articolare e la contrattura dei legamenti.
3. Effettuare stretching muscolare mirato per garantire il completamento delle attività di cura di sé.
4. Condurre corsi di formazione sulle capacità di auto-cura.
5. Utilizzare metodi alternativi per aiutare i pazienti a ripristinare la capacità di camminare.
Riabilitazione precoce (periodo di allettamento).
(1) Mantenere una postura normale per prevenire le ulcere da pressione.È possibile utilizzare un letto di decompressione o un cuscino d'aria, girare i pazienti e dargli pacche sulla schiena ogni 2 ore.
(2) Rafforzare l'allenamento respiratorio per prevenire l'infezione polmonare.È possibile utilizzare la maschiatura toracica e il drenaggio posturale.
(3) Protezione articolare e allenamento per prevenire le contratture e mantenere la forza muscolare residua.
(4) Allenamento della vescica e del retto.Quando si inserisce il catetere, prestare attenzione al serraggio e al posizionamento regolare per garantire che la vescica contenga 300-400 ml di urina per facilitare il recupero della funzione di contrazione autonomica.
(5) Psicoterapia.Depressione estrema, depressione e irritabilità.Pazienza e meticolosità richiedono risposte incoraggianti.
Trattamento riabilitativo nel periodo di recupero
(1) Allenamento di adattamento in posizione eretta: dura circa una settimana e la durata è correlata al livello di infortunio.
(2) Allenamento per la forza muscolare e lo stretching articolare.La stimolazione elettrica funzionale può essere utilizzata per l'allenamento della forza muscolare.Lo stretching delle articolazioni e dei muscoli è un must durante la riabilitazione.
(3) Allenamento per la seduta e l'equilibrio: una seduta corretta e indipendente è la premessa per l'allenamento per il trasferimento, la sedia a rotelle e la deambulazione.
(4) Addestramento al trasferimento: dal letto alla sedia a rotelle.
(5) Addestramento all'andatura e addestramento sulla sedia a rotelle.
Orario di pubblicazione: 26 ottobre 2020