Paraplegija uzrokovana poprečnim lezijama iznad cervikalnog proširenja naziva se visoka paraplegija.A paraplegija uzrokovana ozljedom kičmene moždine ispod trećeg torakalnog pršljena je paraplegija oba donja udova.
U akutnom stadijumu povrede kičmene moždine, gubitak osjeta, pokreta i refleksa oba udova ispod nivoa povrede, kao i gubitak funkcije mokraćne bešike i analnog sfinktera su spinalni šok.Savremena zapadna medicina nema idealan tretman za ovu bolest osim hirurškog lečenja u akutnoj fazi povrede kičmene moždine.
Uobičajeni uzroci i simptomi paraplegije
Posljednjih godina, ozljede kičmene moždine brzo rastu.Razlozi su, prvo, zbog visokog razvoja građevinske industrije, sve više nesreća na radu;drugo, veliki broj novih vozača je na putu, a broj saobraćajnih nezgoda je sve veći;treće, teški takmičarski sportovi takođe povećavaju učestalost povreda kičmene moždine.Ostali uzroci uključuju infekcije, tumore, degenerativne bolesti i tako dalje.
Ozljeda kičmene moždine može dovesti do potpunog ili nepotpunog gubitka pokreta i osjeta ispod razine ozljede.Istovremeno, postoje mnoge komplikacije koje ozbiljno utiču na samozbrinjavanje i društvene aktivnosti pacijenata.
Uobičajene komplikacije paraplegije
1. Dekubitus: Obično se javlja na koštanim izbočinama, kao što su lumbosakralni dio i peta.Sepsa uzrokovana infekcijom dekubitusa jedan je od glavnih uzroka smrti.
2. Infekcija respiratornog trakta: Lako je izazvati infekciju gornjih disajnih puteva što rezultira upalom pluća itd.
3. Urinarni sistem: Infekcija urinarnog trakta i urinarni kamenac, itd.
4. Kardiovaskularni sistem: posturalna hipotenzija i venska tromboza.
5. Skeletni sistem: Osteoporoza.
Svrha rehabilitacije paraplegije
1. Prevencija mogućih komplikacija.
2. Sprečiti ukočenost zglobova i kontrakturu ligamenata.
3. Izvršite ciljano istezanje mišića kako biste osigurali završetak aktivnosti samopomoći.
4. Provedite obuku o sposobnostima samopomoći.
5. Koristite alternativne metode da pomognete pacijentima da povrate sposobnost hodanja.
Rana (ležavni period) rehabilitacija
(1) Održavajte normalno držanje kako biste spriječili dekubitus.Može se koristiti dekompresijski krevet ili zračni jastuk, prevrnuti pacijente i tapšati ih po leđima svaka 2 sata.
(2) Ojačajte respiratornu obuku kako biste spriječili plućnu infekciju.Može se koristiti tapkanje grudnog koša i posturalna drenaža.
(3) Zaštita zglobova i trening za sprečavanje kontraktura i održavanje preostale mišićne snage.
(4) Trening bešike i rektuma.Prilikom postavljanja katetera, obratite pažnju na stezanje i redovno postavljanje kako biste osigurali da mjehur ima 300-400 ml urina kako biste olakšali oporavak funkcije autonomne kontrakcije.
(5) Psihoterapija.Ekstremna depresija, depresija i razdražljivost.Strpljenje i pedantnost moraju sa ohrabrujućim odgovorima.
Rehabilitacijski tretman u periodu oporavka
(1) Trening adaptacije uspravnog stajanja: traje oko nedelju dana, a trajanje zavisi od stepena povrede.
(2) Trening snage mišića i istezanja zglobova.Funkcionalna električna stimulacija se može koristiti za trening snage mišića.Istezanje zglobova i mišića je neophodno tokom rehabilitacije.
(3) Trening sjedenja i ravnoteže: Pravilno samostalno sjedenje je premisa treninga transfera, invalidskih kolica i hodanja.
(4) Obuka za transfer: Iz kreveta u invalidska kolica.
(5) Obuka hodanja i obuka u invalidskim kolicima.
Vrijeme objave: 26.10.2020