La paraplegia causada per lesions transversals per sobre de l'engrandiment del coll uterí s'anomena paraplegia alta.I la paraplegia causada per una lesió medul·lar per sota de la tercera vèrtebra toràcica és la paraplegia dels dos membres inferiors.
En l'etapa aguda de lesió medul·lar, la pèrdua de sensació, moviment i reflex d'ambdues extremitats per sota del nivell de lesió, així com la pèrdua de funció de la bufeta i l'esfínter anal són xoc espinal.La medicina occidental moderna no té un tractament ideal per a aquesta malaltia, excepte el tractament quirúrgic en l'etapa aguda de lesió medul·lar.
Causes i símptomes comuns de la paraplegia
En els darrers anys, la lesió medul·lar ha anat creixent ràpidament.El motiu és que, en primer lloc, a causa de l'elevat desenvolupament del sector de la construcció, hi ha més accidents laborals;en segon lloc, hi ha un gran nombre de nous conductors a la carretera, i els accidents de trànsit augmenten;en tercer lloc, els esports de competició difícils també augmenten la incidència de lesions medul·lars.Altres causes inclouen infeccions, tumors, malalties degeneratives, etc.
La lesió de la medul·la espinal pot provocar una pèrdua completa o incompleta de moviment i sensació per sota del nivell de lesió.Al mateix temps, hi ha moltes complicacions que afecten greument l'autocura i les activitats socials dels pacients.
Complicacions habituals de la paraplegia
1. Úlcera per pressió: Acostuma a donar-se a les protuberàncies òssies, com la zona lumbosacra i el taló.La sèpsia causada per la infecció per úlcera per pressió és una de les principals causes de mort.
2. Infecció de les vies respiratòries: És fàcil provocar una infecció de les vies respiratòries superiors donant lloc a pneumònia, etc.
3. Sistema urinari: Infecció del tracte urinari i càlculs urinaris, etc.
4. Sistema cardiovascular: Hipotensió postural i trombosi venosa.
5. Sistema esquelètic: Osteoporosi.
Finalitat de la rehabilitació de la paraplegia
1. Prevenció de possibles complicacions.
2. Evitar la rigidesa articular i la contractura dels lligaments.
3. Feu estiraments musculars específics per assegurar la realització de les activitats d'autocura.
4. Realitzar un entrenament en capacitat d'autocura.
5. Utilitzar mètodes alternatius per ajudar els pacients a recuperar la capacitat de caminar.
Rehabilitació precoç (període enlliscat).
(1) Mantenir una postura normal per prevenir les úlceres per pressió.Es pot utilitzar un llit de descompressió o un coixí d'aire, donar la volta als pacients i donar-li cops a l'esquena cada 2 hores.
(2) Reforçar l'entrenament respiratori per prevenir la infecció pulmonar.Es poden fer tappings al pit i drenatge postural.
(3) Protecció articular i entrenament per prevenir contractures i mantenir la força muscular residual.
(4) Entrenament de la bufeta i el recte.Quan es mantingui el catèter, presteu atenció a fixar i col·locar regularment per assegurar-vos que la bufeta tingui 300-400 ml d'orina per facilitar la recuperació de la funció de contracció autònoma.
(5) Psicoteràpia.Depressió extrema, depressió i irritabilitat.La paciència i la meticulositat han de tenir respostes encoratjadores.
Tractament de rehabilitació en període de recuperació
(1) Entrenament d'adaptació dempeus: dura aproximadament una setmana i la durada està relacionada amb el nivell de lesió.
(2) Entrenament de força muscular i estirament articular.L'estimulació elèctrica funcional es pot utilitzar per a l'entrenament de la força muscular.Estirar les articulacions i els músculs és imprescindible durant la rehabilitació.
(3) Entrenament d'assegut i equilibri: una correcta asseguda independent és la premissa de l'entrenament de transferència, cadira de rodes i caminar.
(4) Entrenament de transferència: del llit a la cadira de rodes.
(5) Entrenament de la marxa i formació en cadira de rodes.
Hora de publicació: 26-octubre-2020