Paraplēģiju, ko izraisa šķērseniski bojājumi virs dzemdes kakla palielināšanās, sauc par augstu paraplēģiju.Un paraplēģija, ko izraisa muguras smadzeņu bojājums zem trešā krūšu skriemeļa, ir abu apakšējo ekstremitāšu paraplēģija.
Muguras smadzeņu traumas akūtā stadijā abu ekstremitāšu jutības, kustību un refleksu zudums zem traumas līmeņa, kā arī urīnpūšļa un anālā sfinktera funkcijas zudums ir mugurkaula šoks.Mūsdienu rietumu medicīnā nav šīs slimības ideālas ārstēšanas, izņemot ķirurģisku ārstēšanu muguras smadzeņu bojājuma akūtā stadijā.
Paraplēģijas biežākie cēloņi un simptomi
Pēdējos gados strauji pieaug muguras smadzeņu traumas.Iemesli ir tādi, ka, pirmkārt, būvniecības nozares augstās attīstības dēļ biežāk notiek ar darbu saistīti nelaimes gadījumi;otrkārt, uz ceļiem ir liels skaits jaunu autovadītāju, palielinās ceļu satiksmes negadījumu skaits;treškārt, sarežģīti sacensību sporta veidi palielina arī muguras smadzeņu traumu biežumu.Citi cēloņi ir infekcija, audzēji, deģeneratīvas slimības un tā tālāk.
Muguras smadzeņu bojājums var izraisīt pilnīgu vai nepilnīgu kustību un sajūtas zudumu zem traumas līmeņa.Tajā pašā laikā pastāv daudzas komplikācijas, kas nopietni ietekmē pacientu pašaprūpi un sociālās aktivitātes.
Biežas paraplēģijas komplikācijas
1. Spiediena čūla: tā parasti rodas uz kauliem izvirzījumiem, piemēram, jostas-krustu daļas un papēža.Sepse, ko izraisa spiediena čūlas infekcija, ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem.
2. Elpceļu infekcija: ir viegli izraisīt augšējo elpceļu infekciju, tādējādi izraisot pneimoniju utt.
3. Urīnceļu sistēma: urīnceļu infekcija un urīna akmeņi utt.
4. Sirds un asinsvadu sistēma: posturāla hipotensija un vēnu tromboze.
5. Skeleta sistēma: Osteoporoze.
Paraplēģijas rehabilitācijas mērķis
1. Iespējamo komplikāciju novēršana.
2. Novērst locītavu stīvumu un saišu kontraktūru.
3. Veiciet mērķtiecīgu muskuļu stiepšanu, lai nodrošinātu pašaprūpes darbību pabeigšanu.
4. Veikt pašaprūpes spēju apmācību.
5. Izmantojiet alternatīvas metodes, lai palīdzētu pacientiem atjaunot staigāšanas spēju.
Agrīna (gultas periods) rehabilitācija
(1) Saglabājiet normālu stāju, lai novērstu spiediena čūlas.Var izmantot dekompresijas gultu vai gaisa spilvenu, apgrieziet pacientus otrādi un paglaudiet viņu muguru ik pēc 2 stundām.
(2) Stiprināt elpošanas apmācību, lai novērstu plaušu infekciju.Var izmantot krūškurvja piesitienu un posturālo drenāžu.
(3) Locītavu aizsardzība un apmācība, lai novērstu kontrakciju veidošanos un saglabātu atlikušo muskuļu spēku.
(4) Urīnpūšļa un taisnās zarnas apmācība.Uzturot katetru, pievērsiet uzmanību regulārai piesprādzēšanai un ievietošanai, lai nodrošinātu, ka urīnpūslī ir 300–400 ml urīna, lai atvieglotu autonomās kontrakcijas funkcijas atjaunošanos.
(5) Psihoterapija.Ārkārtēja depresija, depresija un aizkaitināmība.Ar iedrošinošām atbildēm nepieciešama pacietība un rūpība.
Rehabilitācijas ārstēšana atveseļošanās periodā
(1) Pielāgošanās apmācība stāvus: tas aizņem apmēram vienu nedēļu, un ilgums ir saistīts ar traumas līmeni.
(2) Muskuļu spēka un locītavu stiepšanās treniņš.Funkcionālo elektrisko stimulāciju var izmantot muskuļu spēka treniņiem.Rehabilitācijas laikā ir jāizstiepj locītavas un muskuļi.
(3) Sēdēšanas un līdzsvara apmācība: pareiza patstāvīga sēdēšana ir pārvietošanās, ratiņkrēsla un pastaigu apmācības priekšnoteikums.
(4) Pārcelšanas apmācība: no gultas uz ratiņkrēslu.
(5) Gaitas apmācība un ratiņkrēsla apmācība.
Izsūtīšanas laiks: 2020. gada 26. oktobris