Параплегія, выкліканая папярочнымі паразамі вышэй шыйкі маткі, называецца высокай параплегіяй.А параплегія, выкліканая пашкоджаннем спіннога мозгу ніжэй трэцяга груднога пазванка, - гэта параплегія абедзвюх ніжніх канечнасцяў.
У вострай стадыі пашкоджанні спіннога мозгу страта адчувальнасці, рухаў і рэфлексаў абедзвюх канечнасцяў ніжэй за ўзровень траўмы, а таксама страта функцыі мачавой бурбалкі і анальнага сфінктара з'яўляюцца спінальным шокам.Сучасная заходняя медыцына не мае ідэальнага лячэння гэтага захворвання, акрамя хірургічнага лячэння ў вострай стадыі паразы спіннога мозгу.
Агульныя прычыны і сімптомы параплегіі
У апошнія гады пашкоджанні спіннога мозгу імкліва растуць.Прычыны ў тым, што, па-першае, з-за высокага развіцця будаўнічай індустрыі павялічваецца колькасць няшчасных выпадкаў на вытворчасці;па-другое, на дарогах з'яўляецца вялікая колькасць новых кіроўцаў, павялічваецца колькасць дарожна-транспартных здарэнняў;па-трэцяе, складаныя спартыўныя спаборніцтвы таксама павялічваюць частату пашкоджанняў спіннога мозгу.Іншыя прычыны ўключаюць інфекцыі, пухліны, дэгенератыўныя захворванні і гэтак далей.
Траўма спіннога мозгу можа прывесці да поўнай або няпоўнай страты рухаў і адчувальнасці ніжэй за ўзровень траўмы.У той жа час існуе мноства ускладненняў, якія сур'ёзна ўплываюць на самаабслугоўванне і сацыяльную дзейнасць пацыентаў.
Частыя ўскладненні параплегіі
1. Пролежні: звычайна яны з'яўляюцца на касцяных выступах, такіх як паяснічна-крыжавы аддзел і пятка.Сэпсіс, выкліканы пралежнямі, з'яўляецца адной з асноўных прычын смерці.
2. Інфекцыя дыхальных шляхоў: лёгка выклікаць інфекцыю верхніх дыхальных шляхоў, што можа прывесці да пнеўманіі і г.д.
3. Мочавыдзяляльная сістэма: інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і мачавыя камяні і інш.
4. Сардэчна-сасудзістая сістэма: постуральная гіпатэнзія і вянозны трамбоз.
5. Касцяная сістэма: Астэапароз.
Мэта рэабілітацыі параплегіі
1. Прафілактыка магчымых ускладненняў.
2. Прадухіліць тугоподвіжносць суставаў і контрактуры звязкаў.
3. Правядзіце мэтанакіраваную расцяжку цягліц, каб забяспечыць завяршэнне дзейнасці па самаабслугоўванні.
4. Правядзіце навучанне здольнасцям да самаабслугоўвання.
5. Выкарыстоўвайце альтэрнатыўныя метады, каб дапамагчы пацыентам аднавіць здольнасць хадзіць.
Ранняя (пасцельны перыяд) рэабілітацыя
(1) Захоўвайце нармальную выправу, каб прадухіліць з'яўленне пролежняў.Можна выкарыстоўваць дэкампрэсійныя ложак або паветраную падушку, кожныя 2 гадзіны перагортваць пацыентаў і паляпваць іх па спіне.
(2) Узмацніць дыхальную трэніроўку, каб прадухіліць лёгачную інфекцыю.Можна выкарыстоўваць стуканне грудной клеткі і постуральный дрэнаж.
(3) Абарона і трэніроўка суставаў для прадухілення кантрактур і падтрымання рэшткавай мышачнай сілы.
(4) Навучанне мачавой бурбалкі і прамой кішкі.Усталёўваючы катетер, звярніце ўвагу на яго рэгулярнае зацісканне і размяшчэнне, каб у мачавой бурбалцы было 300-400 мл мачы, каб палегчыць аднаўленне функцыі вегетатыўнага скарачэння.
(5) Псіхатэрапія.Крайняя дэпрэсія, прыгнечанасць і раздражняльнасць.Цярпенне і скрупулёзнасць павінны з абнадзейлівымі адказамі.
Рэабілітацыйнае лячэнне ў перыяд выздараўлення
(1) Навучанне адаптацыі да стаяння: гэта займае каля аднаго тыдня, а працягласць залежыць ад узроўню траўмы.
(2) Сіла цягліц і трэніроўкі на расцяжку суставаў.Для трэніроўкі мышачнай сілы можна выкарыстоўваць функцыянальную электрастымуляцыю.У перыяд рэабілітацыі неабходная расцяжка суставаў і цягліц.
(3) Трэніроўка сядзення і раўнавагі: правільнае самастойнае сядзенне з'яўляецца перадумовай трэніровак пры перамяшчэнні, у інвалідным крэсле і хадзе.
(4) Навучанне пераносу: з ложка на інваліднае крэсла.
(5) Навучанне хадзе і навучанне інвалідным крэслам.
Час публікацыі: 26 кастрычніка 2020 г