A paraplegia causada por lesões transversais acima do alargamento cervical é chamada de paraplegia alta.E a paraplegia causada por lesão medular abaixo da terceira vértebra torácica é a paraplegia de ambos os membros inferiores.
No estágio agudo da lesão medular, a perda de sensibilidade, movimento e reflexo de ambos os membros abaixo do nível da lesão, bem como a perda da função da bexiga e do esfíncter anal são choque espinhal.A medicina ocidental moderna não tem tratamento ideal para esta doença, exceto o tratamento cirúrgico na fase aguda da lesão medular.
Causas e sintomas comuns de paraplegia
Nos últimos anos, a lesão medular tem crescido rapidamente.As razões são que, em primeiro lugar, devido ao elevado desenvolvimento da indústria da construção, ocorrem mais acidentes de trabalho;em segundo lugar, um grande número de novos condutores está na estrada e os acidentes de trânsito estão a aumentar;em terceiro lugar, os desportos competitivos difíceis também aumentam a incidência de lesões na medula espinal.Outras causas incluem infecções, tumores, doenças degenerativas e assim por diante.
A lesão da medula espinhal pode levar à perda completa ou incompleta de movimento e sensação abaixo do nível da lesão.Ao mesmo tempo, existem muitas complicações que afetam seriamente o autocuidado e as atividades sociais dos pacientes.
Complicações comuns da paraplegia
1. Úlcera por pressão: Geralmente ocorre em saliências ósseas, como região lombossacral e calcanhar.A sepse causada por infecção por úlcera de pressão é uma das principais causas de morte.
2. Infecção do trato respiratório: É fácil causar infecção do trato respiratório superior, resultando em pneumonia, etc.
3. Sistema urinário: infecção do trato urinário e cálculos urinários, etc.
4. Sistema cardiovascular: Hipotensão postural e trombose venosa.
5. Sistema esquelético: Osteoporose.
Objetivo da reabilitação da paraplegia
1. Prevenção de possíveis complicações.
2. Prevenir rigidez articular e contratura ligamentar.
3. Faça alongamentos musculares direcionados para garantir a conclusão das atividades de autocuidado.
4. Realize treinamento em habilidades de autocuidado.
5. Usar métodos alternativos para ajudar os pacientes a restaurar a capacidade de locomoção.
Reabilitação precoce (período acamado)
(1) Manter postura normal para prevenir úlceras de pressão.Pode-se usar cama de descompressão ou almofada de ar, virar os pacientes e dar tapinhas nas costas a cada 2 horas.
(2) Fortalecer o treinamento respiratório para prevenir infecções pulmonares.Podem ser utilizadas batidas torácicas e drenagem postural.
(3) Proteção e treinamento articular para prevenir contraturas e manter a força muscular residual.
(4) Treinamento da bexiga e do reto.Ao inserir o cateter, preste atenção ao pinçamento e colocação regularmente para garantir que a bexiga tenha 300-400 ml de urina para facilitar a recuperação da função de contração autonômica.
(5) Psicoterapia.Depressão extrema, depressão e irritabilidade.Paciência e meticulosidade devem ser acompanhadas de respostas encorajadoras.
Tratamento de reabilitação em período de recuperação
(1) Treinamento de adaptação em pé: leva cerca de uma semana e a duração está relacionada ao nível da lesão.
(2) Treinamento de força muscular e alongamento articular.A estimulação elétrica funcional pode ser usada para treinamento de força muscular.O alongamento das articulações e dos músculos é essencial durante a reabilitação.
(3) Treinamento sentado e de equilíbrio: O assento independente e correto é a premissa do treinamento de transferência, cadeira de rodas e caminhada.
(4) Treinamento de transferência: Da cama para a cadeira de rodas.
(5) Treinamento de marcha e treinamento em cadeira de rodas.
Horário da postagem: 26 de outubro de 2020