Параплегія, спричинена поперечними ураженнями вище розширення шийки матки, називається високою параплегією.А параплегія, спричинена ушкодженням спинного мозку нижче третього грудного хребця, — це параплегія обох нижніх кінцівок.
У гострій стадії травми спинного мозку спинальним шоком є втрата чутливості, рухів і рефлексу обох кінцівок нижче рівня травми, а також втрата функції сечового міхура і анального сфінктера.Сучасна західна медицина не має ідеального лікування цього захворювання, крім хірургічного лікування в гострій стадії ураження спинного мозку.
Поширені причини та симптоми параплегії
В останні роки ураження спинного мозку стрімко зростає.Причини полягають у тому, що, по-перше, у зв'язку з високим розвитком будівельної галузі збільшується кількість нещасних випадків на виробництві;по-друге, на дорогах з’являється велика кількість нових водіїв, зростає кількість ДТП;по-третє, важкі спортивні змагання також збільшують частоту травм спинного мозку.Інші причини включають інфекції, пухлини, дегенеративні захворювання тощо.
Пошкодження спинного мозку може призвести до повної або неповної втрати рухів і чутливості нижче рівня травми.У той же час є багато ускладнень, які серйозно впливають на самообслуговування та соціальну діяльність пацієнтів.
Поширені ускладнення параплегії
1. Пролежень: зазвичай виникає на кісткових виступах, таких як попереково-крижовий відділ і п’ята.Сепсис, викликаний інфекцією пролежнів, є однією з основних причин смерті.
2. Інфекція дихальних шляхів: легко спричинити інфекцію верхніх дихальних шляхів, що призведе до пневмонії тощо.
3. Сечовидільна система: інфекції сечовивідних шляхів і сечові камені тощо.
4. Серцево-судинна система: постуральна гіпотензія та венозний тромбоз.
5. Кісткова система: Остеопороз.
Мета реабілітації параплегії
1. Профілактика можливих ускладнень.
2. Запобігати скутості суглобів і контрактурі зв’язок.
3. Виконайте цілеспрямоване розтягування м’язів, щоб забезпечити завершення заходів із самообслуговування.
4. Проводити тренування здібностей до самообслуговування.
5. Використовуйте альтернативні методи, щоб допомогти хворим відновити здатність ходити.
Рання (лежачий період) реабілітація
(1) Зберігайте нормальну поставу, щоб запобігти пролежням.Можна використовувати декомпресійне ліжко або повітряну подушку, кожні 2 години перевертати пацієнтів і погладжувати їх по спині.
(2) Посилити тренування дихання, щоб запобігти легеневій інфекції.Можна використовувати постукування грудної клітки та постуральний дренаж.
(3) Захист суглобів і тренування для запобігання контрактурі та підтримки залишкової м’язової сили.
(4) Тренування сечового міхура та прямої кишки.Під час постійного встановлення катетера зверніть увагу на регулярне затискання та розміщення, щоб переконатися, що в сечовому міхурі є 300-400 мл сечі, щоб полегшити відновлення вегетативної скорочувальної функції.
(5) Психотерапія.Сильна депресія, пригніченість і дратівливість.Терпіння і прискіпливість повинні бути підбадьорливими відповідями.
Реабілітаційне лікування в період одужання
(1) Тренування адаптації до вертикального стояння: займає близько тижня, а тривалість залежить від рівня травми.
(2) Тренування сили м’язів і розтяжки суглобів.Функціональна електростимуляція може бути використана для тренування сили м'язів.Під час реабілітації обов’язкова розтяжка суглобів і м’язів.
(3) Тренування сидіння та рівноваги: правильне самостійне сидіння є передумовою навчання переміщенню, навчанню в інвалідному візку та ходьбі.
(4) Навчання переміщенню: з ліжка на інвалідний візок.
(5) Тренування ходи та навчання інвалідному візку.
Час публікації: 26 жовтня 2020 р