Paraplégia spôsobená priečnymi léziami nad rozšírením krčka maternice sa nazýva vysoká paraplégia.A paraplégia spôsobená poranením miechy pod tretím hrudným stavcom je paraplégia oboch dolných končatín.
V akútnom štádiu poranenia miechy je miechovým šokom strata citlivosti, pohybu a reflexu oboch končatín pod úrovňou poranenia, ako aj strata funkcie močového mechúra a análneho zvierača.Moderná západná medicína nemá ideálnu liečbu tohto ochorenia okrem chirurgickej liečby v akútnom štádiu poranenia miechy.
Bežné príčiny a symptómy paraplégie
V posledných rokoch rýchlo rastie počet poranení miechy.Dôvodom je po prvé, v dôsledku vysokého rozvoja stavebníctva je viac pracovných úrazov;po druhé, na cestách je veľký počet nových vodičov a zvyšuje sa počet dopravných nehôd;po tretie, ťažké súťažné športy tiež zvyšujú výskyt poranení miechy.Medzi ďalšie príčiny patria infekcie, nádory, degeneratívne ochorenia atď.
Poranenie miechy môže viesť k úplnej alebo neúplnej strate pohybu a citlivosti pod úrovňou zranenia.Zároveň existuje množstvo komplikácií, ktoré vážne ovplyvňujú sebaobsluhu a sociálne aktivity pacientov.
Časté komplikácie paraplégie
1. Dekubity: Zvyčajne sa vyskytuje na kostných výbežkoch, ako je lumbosakrálna oblasť a päta.Sepsa spôsobená infekciou dekubitov je jednou z hlavných príčin smrti.
2. Infekcia dýchacích ciest: Je ľahké spôsobiť infekciu horných dýchacích ciest, čo vedie k zápalu pľúc atď.
3. Močový systém: Infekcia močových ciest a močové kamene atď.
4. Kardiovaskulárny systém: Posturálna hypotenzia a venózna trombóza.
5. Kostrový systém: Osteoporóza.
Účel rehabilitácie paraplégie
1. Prevencia možných komplikácií.
2. Zabráňte stuhnutiu kĺbov a kontraktúre väziva.
3. Cielene naťahujte svaly, aby ste zabezpečili dokončenie činností starostlivosti o seba.
4. Vykonajte tréning schopnosti sebaobsluhy.
5. Použite alternatívne metódy, ktoré pomôžu pacientom obnoviť schopnosť chôdze.
Včasná rehabilitácia (obdobie pripútané na lôžko).
(1) Udržujte normálne držanie tela, aby ste predišli vzniku dekubitov.Je možné použiť dekompresné lôžko alebo vzduchový vankúš, každé 2 hodiny prevrátiť pacientov a potľapkať ich po chrbte.
(2) Posilnite dýchací tréning, aby ste zabránili pľúcnej infekcii.Možno použiť poklepávanie na hrudník a posturálnu drenáž.
(3) Ochrana a tréning kĺbov na prevenciu kontraktúry a udržanie zvyškovej svalovej sily.
(4) Tréning močového mechúra a konečníka.Pri zavádzaní katétra venujte pozornosť pravidelnému upnutiu a umiestneniu, aby ste zabezpečili, že močový mechúr má 300 – 400 ml moču, aby sa uľahčilo obnovenie funkcie autonómnej kontrakcie.
(5) Psychoterapia.Extrémna depresia, depresia a podráždenosť.Trpezlivosť a pedantnosť musia byť povzbudzujúce.
Rehabilitačná liečba v období zotavenia
(1) Adaptačný tréning vzpriameného stoja: trvá približne jeden týždeň a trvanie závisí od úrovne zranenia.
(2) Tréning svalovej sily a naťahovania kĺbov.Funkčnú elektrickú stimuláciu možno využiť na tréning svalovej sily.Naťahovanie kĺbov a svalov je pri rehabilitácii nevyhnutnosťou.
(3) Tréning sedenia a rovnováhy: Správne samostatné sedenie je predpokladom tréningu presunu, invalidného vozíka a chôdze.
(4) Tréning presunu: Z postele na invalidný vozík.
(5) Výcvik chôdze a výcvik na invalidnom vozíku.
Čas odoslania: 26. októbra 2020