La paraplégie provoquée par des lésions transversales au-dessus de l'élargissement cervical est appelée paraplégie haute.Et la paraplégie causée par une lésion de la moelle épinière située au-dessous de la troisième vertèbre thoracique est une paraplégie des deux membres inférieurs.
Au stade aigu d'une lésion médullaire, la perte de sensation, de mouvement et de réflexe des deux membres en dessous du niveau de la lésion, ainsi que la perte de fonction de la vessie et du sphincter anal constituent un choc rachidien.La médecine occidentale moderne ne dispose pas de traitement idéal pour cette maladie, à l’exception du traitement chirurgical au stade aigu d’une lésion médullaire.
Causes et symptômes courants de la paraplégie
Ces dernières années, les lésions de la moelle épinière ont connu une croissance rapide.Les raisons en sont que, premièrement, en raison du fort développement du secteur de la construction, les accidents du travail sont plus nombreux ;deuxièmement, un grand nombre de nouveaux conducteurs sont sur la route et les accidents de la route augmentent ;troisièmement, les sports de compétition difficiles augmentent également l’incidence des lésions médullaires.D'autres causes incluent les infections, les tumeurs, les maladies dégénératives, etc.
Une lésion de la moelle épinière peut entraîner une perte complète ou incomplète de mouvement et de sensation en dessous du niveau de la lésion.Dans le même temps, de nombreuses complications affectent gravement les soins personnels et les activités sociales des patients.
Complications courantes de la paraplégie
1. Escarre : elle survient généralement sur les saillies osseuses, telles que la zone lombo-sacrée et le talon.La septicémie causée par une infection par escarre est l’une des principales causes de décès.
2. Infection des voies respiratoires : Il est facile de provoquer une infection des voies respiratoires supérieures, entraînant ainsi une pneumonie, etc.
3. Système urinaire : infection des voies urinaires et calculs urinaires, etc.
4. Système cardiovasculaire : hypotension orthostatique et thrombose veineuse.
5. Système squelettique : Ostéoporose.
Objectif de la réadaptation pour paraplégique
1. Prévention des complications possibles.
2. Prévenir la raideur articulaire et la contracture ligamentaire.
3. Faites des étirements musculaires ciblés pour assurer la réalisation des activités de soins personnels.
4. Organisez une formation sur les capacités de soins personnels.
5. Utiliser des méthodes alternatives pour aider les patients à restaurer leur capacité de marche.
Rééducation précoce (période d'alitement)
(1) Maintenir une posture normale pour prévenir les escarres.Un lit de décompression ou un coussin d'air peut être utilisé, retourner les patients et leur tapoter le dos toutes les 2 heures.
(2) Renforcer l'entraînement respiratoire pour prévenir les infections pulmonaires.Des tapotements thoraciques et un drainage postural peuvent être utilisés.
(3) Protection des articulations et entraînement pour prévenir les contractures et maintenir la force musculaire résiduelle.
(4) Entraînement de la vessie et du rectum.Lorsque vous placez le cathéter à demeure, veillez à le serrer et à le placer régulièrement pour vous assurer que la vessie contient 300 à 400 ml d'urine afin de faciliter la récupération de la fonction de contraction autonome.
(5) Psychothérapie.Dépression extrême, dépression et irritabilité.La patience et la minutie doivent accompagner des réponses encourageantes.
Traitement de réadaptation en période de récupération
(1) Entraînement d'adaptation à la position debout : il dure environ une semaine et la durée est liée au niveau de la blessure.
(2) Entraînement à la force musculaire et à l’étirement des articulations.La stimulation électrique fonctionnelle peut être utilisée pour l’entraînement de la force musculaire.L'étirement des articulations et des muscles est indispensable pendant la rééducation.
(3) Entraînement à la position assise et à l'équilibre : une position assise indépendante et correcte est la prémisse de l'entraînement au transfert, au fauteuil roulant et à la marche.
(4) Formation au transfert : Du lit au fauteuil roulant.
(5) Entraînement à la marche et entraînement en fauteuil roulant.
Heure de publication : 26 octobre 2020