Paraplegija, kurią sukelia skersiniai pažeidimai virš gimdos kaklelio padidėjimo, vadinama didele paraplegija.O paraplegija, kurią sukelia nugaros smegenų pažeidimas žemiau trečiojo krūtinės slankstelio, yra abiejų apatinių galūnių paraplegija.
Ūminėje nugaros smegenų pažeidimo stadijoje abiejų galūnių jutimo, judėjimo ir reflekso praradimas žemiau pažeidimo lygio, taip pat šlapimo pūslės ir išangės sfinkterio funkcijos praradimas yra stuburo šokas.Šiuolaikinė Vakarų medicina neturi idealaus šios ligos gydymo, išskyrus chirurginį gydymą ūminėje nugaros smegenų pažeidimo stadijoje.
Dažnos paraplegijos priežastys ir simptomai
Pastaraisiais metais sparčiai auga nugaros smegenų pažeidimai.Priežastys yra tai, kad, pirma, dėl didelės statybos pramonės plėtros daugėja su darbu susijusių nelaimingų atsitikimų;antra, keliuose daug naujų vairuotojų, daugėja eismo įvykių;trečia, sunkios sporto šakos taip pat padidina nugaros smegenų traumų skaičių.Kitos priežastys yra infekcija, navikai, degeneracinės ligos ir pan.
Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti visišką arba nepilną judėjimo ir jutimo praradimą žemiau sužalojimo lygio.Tuo pačiu metu yra daug komplikacijų, kurios rimtai paveikia pacientų savigarbą ir socialinę veiklą.
Dažnos paraplegijos komplikacijos
1. Slėgio opa: dažniausiai atsiranda ant kaulinių išsikišimų, tokių kaip juosmens-kryžmens sritis ir kulnas.Sepsis, kurį sukelia slėgio opos infekcija, yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.
2. Kvėpavimo takų infekcija: nesunku sukelti viršutinių kvėpavimo takų infekciją, dėl kurios atsiranda plaučių uždegimas ir kt.
3. Šlapimo sistema: Šlapimo takų infekcija ir šlapimo akmenys ir kt.
4. Širdies ir kraujagyslių sistema: laikysenos hipotenzija ir venų trombozė.
5. Skeleto sistema: Osteoporozė.
Paraplegijos reabilitacijos tikslas
1. Galimų komplikacijų prevencija.
2. Užkirsti kelią sąnarių sustingimui ir raiščių kontraktūrai.
3. Atlikite tikslinį raumenų tempimą, kad užtikrintumėte savęs priežiūros veiklos užbaigimą.
4. Vykdykite rūpinimosi savimi mokymus.
5. Naudokite alternatyvius metodus, padedančius atstatyti pacientų gebėjimą vaikščioti.
Ankstyvoji (pririšimo prie lovos laikotarpis) reabilitacija
(1) Išlaikykite normalią laikyseną, kad išvengtumėte slėgio opų.Galima naudoti dekompresinę lovą arba oro pagalvę, kas 2 valandas apverskite pacientus ir paglostykite nugaras.
(2) Stiprinkite kvėpavimo pratimus, kad išvengtumėte plaučių infekcijos.Galima naudoti krūtinės timptelėjimą ir laikysenos drenažą.
(3) Sąnarių apsauga ir treniruotės, siekiant išvengti kontraktūrų ir išlaikyti likutinę raumenų jėgą.
(4) Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos lavinimas.Įdėdami kateterį į kateterį, atkreipkite dėmesį į tai, kaip reguliariai užspausti ir uždėti, kad šlapimo pūslėje būtų 300–400 ml šlapimo, kad būtų lengviau atkurti autonominio susitraukimo funkciją.
(5) Psichoterapija.Ekstremali depresija, depresija ir dirglumas.Reikia kantrybės ir kruopštumo teikiant padrąsinančius atsakymus.
Reabilitacinis gydymas sveikimo laikotarpiu
(1) Prisitaikymo treniruotės stovint: trunka apie vieną savaitę, o trukmė priklauso nuo sužalojimo lygio.
(2) Raumenų jėgos ir sąnarių tempimo treniruotė.Funkcinė elektrinė stimuliacija gali būti naudojama raumenų jėgos treniruotėms.Reabilitacijos metu būtina tempti sąnarius ir raumenis.
(3) Sėdėjimo ir pusiausvyros lavinimas: Teisingas savarankiškas sėdėjimas yra persėdimo, vežimėlio ir ėjimo mokymosi prielaida.
(4) Perkėlimo mokymas: iš lovos į invalido vežimėlį.
(5) Eisenos ir vežimėlio mokymas.
Paskelbimo laikas: 2020-10-26