Параплегия, вызванная поперечными поражениями выше расширения шейки матки, называется высокой параплегией.А параплегия, вызванная травмой спинного мозга ниже третьего грудного позвонка, — это параплегия обеих нижних конечностей.
В острой стадии травмы спинного мозга потеря чувствительности, движений и рефлексов обеих конечностей ниже уровня повреждения, а также утрата функции мочевого пузыря и анального сфинктера представляют собой спинальный шок.Современная западная медицина не имеет идеального лечения этого заболевания, кроме хирургического лечения в острой стадии повреждения спинного мозга.
Общие причины и симптомы параплегии
В последние годы быстро растет травма спинного мозга.Причины заключаются в том, что, во-первых, из-за высокого развития строительной отрасли увеличивается количество несчастных случаев на производстве;во-вторых, на дорогах появляется большое количество новых водителей, увеличивается количество дорожно-транспортных происшествий;в-третьих, сложные соревновательные виды спорта также увеличивают частоту травм спинного мозга.Другие причины включают инфекции, опухоли, дегенеративные заболевания и так далее.
Травма спинного мозга может привести к полной или неполной потере движений и чувствительности ниже уровня травмы.В то же время существует множество осложнений, которые серьезно влияют на самообслуживание и социальную активность пациентов.
Общие осложнения параплегии
1. Пролежни: обычно возникают на костных выступах, таких как пояснично-крестцовая область и пятка.Сепсис, вызванный инфекцией пролежней, является одной из основных причин смертности.
2. Инфекция дыхательных путей: легко вызвать инфекцию верхних дыхательных путей, что может привести к пневмонии и т. д.
3. Мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, камни в моче и т. д.
4. Сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия и венозный тромбоз.
5. Скелетная система: Остеопороз.
Цель реабилитации параплегии
1. Профилактика возможных осложнений.
2. Предотвратите тугоподвижность суставов и контрактуру связок.
3. Выполняйте целенаправленную растяжку мышц, чтобы обеспечить завершение мероприятий по уходу за собой.
4. Провести обучение навыкам ухода за собой.
5. Используйте альтернативные методы, чтобы помочь пациентам восстановить способность ходить.
Ранняя (лежачий период) реабилитация
(1) Поддерживайте нормальную осанку, чтобы предотвратить образование пролежней.Можно использовать декомпрессионную кровать или воздушную подушку, переворачивать пациентов и похлопывать их по спине каждые 2 часа.
(2) Усилить респираторную подготовку для предотвращения легочной инфекции.Можно использовать постукивание грудной клетки и постуральный дренаж.
(3) Защита суставов и тренировка для предотвращения контрактур и поддержания остаточной мышечной силы.
(4) Тренировка мочевого пузыря и прямой кишки.При пребывании катетера обращайте внимание на его зажим и регулярное размещение, чтобы обеспечить наличие в мочевом пузыре 300-400 мл мочи, что способствует восстановлению вегетативной сократительной функции.
(5) Психотерапия.Крайняя депрессия, депрессия и раздражительность.Терпение и дотошность необходимы для обнадеживающих ответов.
Реабилитационное лечение в восстановительном периоде
(1) Тренировка адаптации к вертикальному стоянию: занимает около недели, продолжительность зависит от уровня травмы.
(2) Тренировка мышечной силы и растяжки суставов.Функциональную электрическую стимуляцию можно использовать для тренировки мышечной силы.Растяжка суставов и мышц обязательна во время реабилитации.
(3) Обучение сидению и равновесию: Правильное самостоятельное сидение является предпосылкой обучения перемещению, использованию инвалидной коляски и ходьбе.
(4) Обучение переводу: с кровати на инвалидную коляску.
(5) Обучение походке и обучение инвалидной коляске.
Время публикации: 26 октября 2020 г.