Monilla ihmisillä on vahingossa nilkan nyrjähdys kävelyn ja harjoittelun aikana, ja heidän ensimmäinen reaktionsa on kääntää nilkkojaan.Jos se on vain lievää kipua, he eivät välitä siitä.Jos kipu on sietämätöntä tai jopa nilkat turpoavat, he ottavat vain pyyhkeen kuumaa pakkaa varten tai laittavat yksinkertaisen siteen.
Mutta onko kukaan koskaan huomannut sitäensimmäisen nilkan nyrjähdyksen jälkeen on melko helppoa nyrjähtää sama nilkka uudelleen?
Mikä on nilkan nyrjähdys?
Nilkan nyrjähdykset ovat hyvin yleisiä urheiluvammoja, ja niiden osuus on noin 75 % kaikista nilkkavammoista.Useimmissa tapauksissa vamman syynä on usein jalkojen kärkien liiallinen ylösalaisin kääntyminen sisäänpäin, kun jalat laskeutuvat sivusuunnassa.Nilkkanivelen suhteellisen heikko lateraalinen sivuside on altis vammolle.Paksumman nilkan mediaalisen sivunivelsiteen vammat ovat suhteellisen harvinaisia, ja niiden osuus kaikista nilkan nyrjähdyksistä on vain 5–10 %.
Nivelsiteet voivat repeytyä liiallisen voiman vuoksi, mikä johtaa nilkkanivelen krooniseen epävakauteen.Oireet vaihtelevat lievistä vaikeisiin.Useimmilla nilkan nyrjähdyksillä on ollut äkillisiä traumoja, mukaan lukien kierrevammat tai kaatumisvammat.
Vakavat nilkkanivelvammat voivat aiheuttaa nilkan lateraalisen nivelkapselin repeämiä, nilkan murtumia ja alemman sääri-fibulaarisen syndesmoosin irtoamista.Nilkan nyrjähdykset vaurioittavat yleensä lateraalisia sivukipuniteitä, mukaan lukien anteriorinen talofibulaarinen ligamentti, nilkkafibulaarinen ligamentti ja posteriorinen talofibulaarinen ligamentti.Niistä etummainen talofibulaarinen nivelside tukee useimpia toimintoja ja on haavoittuvin.Jos kantapäässä ja takafibulaarisessa nivelsiteessä on vaurioita tai jopa repeytynyt nivelkapseli, tilanne on vakavampi.Se aiheuttaa helposti nivelten löysyyttä ja johtaa jopa krooniseen epävakauteen.Jos samaan aikaan on myös jänne-, luu- tai muu pehmytkudosvaurio, lisädiagnoosi on tarpeen.
Vakavat nilkan nyrjähdykset tarvitsevat vielä ajoissa lääkärin apua, ja kannattaa kääntyä urheiluvamma-asiantuntijan puoleen.Röntgenkuvaus, ydinmagneettinen resonanssi, B-ultraääni voivat auttaa havaitsemaan vamman asteen ja artroskopisen leikkauksen tarpeen.
Ellei sitä hoideta kunnolla, akuutti nilkan nyrjähdys johtaa seurauksiin, kuten nilkan epävakauteen ja krooniseen kipuun.
Miksi nilkan nyrjähdys esiintyy toistuvasti?
Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, jotka ovat nyrjähtäneet nilkkansa, on kaksi kertaa suurempi riski saada nyrjähdys uudelleen.Tärkein syy on:
(1) Nyrjähdykset voivat vahingoittaa nivelen vakaata rakennetta.Vaikka suurin osa tästä vauriosta voi olla itsestään paranevaa, sitä ei voida täysin toipua, joten epävakaa nilkkanivel on helppo nyrjähtää uudelleen;
(2) Nilkan nivelsiteissä on "proprioseptoreita", jotka tunnistavat liikenopeuden ja asennon ja joilla on tärkeä rooli liikkeen koordinoinnissa.Nyrjähdykset voivat vahingoittaa niitä, mikä lisää loukkaantumisriskiä.
Mitä tehdä aluksi akuutin nilkan nyrjähdyksen jälkeen?
Nilkan nyrjähdysten oikea-aikainen hoito liittyy suoraan kuntoutuksen vaikutukseen.Siksi oikea hoito on erittäin tärkeää!Lyhyesti sanottuna "PRICE"-periaatteen mukaisesti.
Suojaus: Käytä kipsiä tai henkselit suojaamaan vammoja lisävaurioilta.
Lepo: Pysäytä liike ja vältä vammautuneen jalan painon kuormitusta.
Jää: Kylmäpakkaa turvotusta ja tuskallisia alueita jääpaloilla, jääpakkauksilla, kylmillä tuotteilla jne. 10-15 minuutin ajan useita kertoja päivässä (kerran 2 tunnin välein).Älä anna jääkuutioiden koskettaa suoraan ihoa ja käytä eristämiseen pyyhkeitä jäätymisen välttämiseksi.
Kompressio: Käytä elastista sidettä puristamiseen jatkuvan verenvuodon ja voimakkaan nilkan turvotuksen estämiseksi.Normaalisti teippiä nilkkanivelen kiinnitykseen ei suositella ennen kuin turvotus on laantunut.
Korotus: Yritä nostaa pohkeen ja nilkan nivelet sydämen tason yläpuolelle (esimerkiksi makaa ja aseta muutama tyyny jalkojen alle).Oikea asento on nostaa nilkkanivel polviniveltä korkeammalle, polvinivel lonkkaniveltä korkeammalle ja lonkkanivel vartaloa korkeammalle makuuasennon jälkeen.
Oikea-aikaiset ja tehokkaat ensiaputoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä kuntoutukselle.Potilaiden, joilla on vakavia nyrjähdys, on mentävä välittömästi sairaaloihin tarkastamaan, onko murtumia, tarvitseeko he kainalosauvoja tai kipsitukia ja tarvitsevatko he lääkärinhoitoa.
Postitusaika: 16.9.2020