שיקום נקע בקרסול

לאנשים רבים היה בטעות נקע בקרסול בזמן הליכה ופעילות גופנית, והתגובה הראשונה שלהם היא לסובב את הקרסוליים.אם זה רק כאב קל, לא יהיה אכפת להם מזה.אם הכאב בלתי נסבל, או אפילו הקרסוליים שלהם מתנפחים, הם פשוט היו לוקחים מגבת לדחיסה חמה או שמים תחבושת פשוטה.

אבל האם מישהו שם לב לזהלאחר נקע בקרסול בפעם הראשונה, זה די קל נקע את אותו הקרסול שוב?

מהו נקע בקרסול?

נקעים בקרסול הינם פציעות ספורט נפוצות מאוד, המהוות כ-75% מכלל פציעות הקרסול.ברוב המקרים, הסיבה לפציעה היא לרוב סיבוב הפוך מוגזם של קצות הרגליים פנימה, בעוד כפות הרגליים נוחתות לרוחב.הרצועה הצדדית החלשה יחסית של מפרק הקרסול חשופה לפציעה.פציעות הרצועות המדיאליות העבות יותר הן נדירות יחסית, והן מהוות רק 5%-10% מכלל הנקעים בקרסול.

הרצועות עלולות להיקרע עקב כוח מופרז, מה שמוביל לאי יציבות כרונית של מפרק הקרסול.התסמינים משתנים בין קל לחמור.לרוב נקעים בקרסול יש היסטוריה של טראומה פתאומית, כולל פציעות פיתול או פציעות התהפכות.

פציעות חמורות במפרק הקרסול עלולות לגרום לקרעים בקפסולת המפרק הצדדית של הקרסול, לשברים בקרסול ולהיפרדות של הסינדסמוזיס הטיביופיבולרי התחתון.נקעים בקרסול פוגעים בדרך כלל ברצועות הצדדיות, לרבות הרצועה הטלופיבולרית הקדמית, הרצועה הקלקנופיבולרית והרצועה הטלופיבולרית האחורית.ביניהם, הרצועה הטלופיבולרית הקדמית תומכת ברוב התפקודים והיא הפגיעה ביותר.אם יש נזק כלשהו לעקב ולרצועה הטלופיבולרית האחורית או אפילו קפסולת מפרקים קרועה, המצב חמור יותר.זה יגרום בקלות לרפיון מפרקים ואף יוביל לאי יציבות כרונית.אם יש בו זמנית גם נזק לגיד, לעצם או לרקמות רכות אחרות, יש צורך באבחון נוסף.

נקעים חמורים בקרסול עדיין זקוקים לעזרה רפואית בזמן, ומועיל להתייעץ עם מומחה לפציעות ספורט.צילום רנטגן, תהודה מגנטית גרעינית, אולטרסאונד B יכולים לסייע בזיהוי מידת הפציעה והאם יש צורך בניתוח ארתרוסקופי.

אם לא מטופלים כראוי, נקע חריף בקרסול יגרום לתופעות המשך כולל חוסר יציבות בקרסול וכאב כרוני.

מדוע נקע בקרסול מתרחש שוב ושוב?

מחקרים מראים שלאנשים שנקעו את הקרסוליים יש סיכון גבוה פי שניים לעקמת שוב.הסיבה העיקרית היא:

(1) נקעים עלולים לגרום נזק למבנה היציב של המפרק.למרות שרוב הנזק הזה יכול להחלים מעצמו, לא ניתן להחלים אותו במלואו, כך שמפרק הקרסול הלא יציב קל לנקע שוב;

(2) ישנם "פרופריוצפטורים" ברצועות הקרסול שחשים את מהירות התנועה והמיקום, אשר ממלאים תפקיד חשוב בתיאום התנועה.נקעים עלולים לגרום להם נזק, ובכך להגביר את הסיכון לפציעה.

מה לעשות בהתחלה לאחר נקע חריף בקרסול?

הטיפול הנכון בנקע בקרסול בזמן קשור ישירות להשפעת השיקום.לכן חשוב מאוד הטיפול הנכון!בקיצור, לפי העיקרון של "PRICE".

הגנה: השתמשו בגבס או בפלטה כדי להגן על הפציעה מנזק נוסף.

מנוחה: עצור את התנועה והימנע מעומס משקל על הרגל הפגועה.

קרח: דחוסים בקור את האזורים הנפיחים והכואבים בעזרת קוביות קרח, שקיות קרח, מוצרים קרים וכו' למשך 10-15 דקות, מספר פעמים ביום (אחת לשעתיים).אל תתנו לקוביות קרח לגעת ישירות בעור והשתמשו במגבות לבידוד כדי למנוע כוויות קור.

דחיסה: השתמש בתחבושת אלסטית לדחיסה למניעת דימום מתמשך ונפיחות חמורה בקרסול.בדרך כלל, סרט תמיכה דביק לקיבוע מפרק הקרסול אינו מומלץ לפני שהנפיחות שוככת.

הגבהה: נסו להעלות את מפרקי השוק והקרסול מעל גובה הלב (לדוגמה, שכבו והניחו כמה כריות מתחת לרגליים).היציבה הנכונה היא להעלות את מפרק הקרסול גבוה יותר ממפרק הברך, את מפרק הברך גבוה יותר ממפרק הירך ומפרק הירך גבוה יותר מהגוף לאחר שכיבה.

אמצעי עזרה ראשונה בזמן ויעילים חשובים מאוד לשיקום.חולים עם נקעים חמורים צריכים לפנות מיידית לבתי חולים כדי לבדוק האם יש שברים, האם הם זקוקים לקביים או פלטה גבס והאם הם זקוקים לטיפול רפואי.